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几个医生,包括在场的高年资护士,都没有吭声。病人得什么病是一个现实的状况,不是解释能解释过去的。现在过去看,不是心梗自然最好,该骂这个外院来的……帅的过分的医生,就骂他多管闲事,但如果是心梗的话,现在急忙忙的说话都是给自己找骂了。
几名急诊室的医生一起走近了,自然让坐在长椅上的病人感觉奇怪,扶着椅子扶手想站起来……
“坐着就好。”东黄区医院的急诊科主治金雄腾快步上前,阻止了病人。
走的近了,他也看出问题来了,这病人满脑门的细汗,要说是手疼,就有些说不过去了。
“哪里疼?”金雄腾直接询问。
“这里有些不得劲。”病人指了指两胸之间。
这基本就是确诊了,金雄腾再伸手摸了一下病人的衣服,发现已是浑身大汗。
“去拿硝酸甘油,推车过来,拉心电图,动作快点。小刘,你去打电话,通知介入科。”金雄腾的脑门子也出汗了,低声的命令了一声,立即转头问病人:“最近有没有做过手术?”
病人指指自己的手,说话慢吞吞的,有些艰难道:“就是手给摔伤了……”
“再呢?“金雄腾抓紧时间询问。
流着汗的壮年患者微微摇头:”没有。”
“有高血压吗?”
“没有。”
“最近有长时间的卧床吗?感冒发烧有吗想?”金雄腾说着,又叫护士测量双侧血压,整个过程紧张而……混乱。
在熟悉了云医急诊中心的凌然看来,东黄区医院的急诊科的水平,确实是比较一般,医生和护士的经验,明显是赶不上云医的。
最大的不同,就是仅仅一个胸痛病人,便调动了急诊室里的大部分人手,入目看去,至少有三名护士在房间内奔走取东西推车,两名护士在旁边帮忙量血压,还有一名护士想帮忙而帮不上。医生只来了两名,是因为他们的急诊室里,一共只有三名当值的医生。
此时此刻,如果再来一名胸痛的病人,说不定又可能被忽略了。不是必然被忽略,但忙起来的医护人员,显然缺少足够的精力和注意力去应对了。
不过,仅仅针对这名胸痛的病人,金雄腾等人处理的倒是没问题,无非是浪费了一些人力罢了。
但是,按部就班的处理,并不意味着病人的病情发展,就会按部就班的听从。
凌然看了一会儿,见金雄腾已经确认不是主动脉破裂了,就回头对京巴笑的小医生,道:“给我拿件白大褂吧。”
小医生迟疑了一下,道:“这个,金医生不是接手了?”
“先拿一件。”凌然并不多说。他在急诊室里呆的时间长了,也知道装备的重要性了。穿着白大褂的医生,做事往往会更顺利,而非屡次的质疑。
小医生磨磨蹭蹭的找了件白大褂过来,递给凌然:“也不知道合身不合身。”
“恩。多谢。”凌然接过来,就穿上了。
白大褂果然不是太合身,但穿上以后,依旧是帅的耀眼。
原本就目不转睛的看着凌然的病人家属和小护士们,更是好像看了换衣秀似的,眼睛一眨不眨的看着凌然。
凌然眼睛一眨不眨的看着病人。
病人浑身大汗,勉强说话:“我是不是该打电话给家里人。”
“让护士帮你打电话。”金雄腾回答。
病人于是想去取手机,手臂动了动,猛的垂了下来。
金雄腾心里咯噔一下,这是停搏了?
“行床拉过来,把病人抬上去,衣服脱掉,准备心脏起搏,动作快。”金雄波的声音还算稳定,并不像是电视里那样大喊大叫。
事实上,急诊科医生只有在突发情况下,才会挥霍自己的嗓子。否则,每天救的都是危重病人,就算能喊一天两天的,喊三年五年也是不可能的。
像是金雄腾这样,预料到病人是要心梗的,那就更不用喊了,按照心梗的操作指南,一步步的做下去就行了。
准备在旁边的行车被拉过来,踩下了刹车,病人被抬了上去,胸部坦露了出来,接着,就见金雄腾拿起了电极板……
连续两次除颤后,金雄腾爬上平床,开始做心肺复苏。
急救室里的另外两名医生也围了过来,却是一时间不知道该做什么。
凌然一看就知道,除了金雄腾以外,另外两名小医生很可能是没相关经验的,就是金雄腾,虽然是有一定的经验和技术,但应该也有段日子没玩过心肺复苏了。
偌大的京城,也不是月月都有心梗的病人送到区医院的。
凌然怜悯的看了眼金雄腾,再走上前去,道:“开放气道,打肾上腺素,打开第二静脉通道。”
旁边小医生都有些发愣的看向凌然,然后看看金雄腾。
凌然没等他们说话,道:“我有多次超长心肺复苏的经验,最长超过2小时。”
一言以蔽之,超长心肺复苏就是心肺复苏之王者,能够成功一例的,都可以吹嘘很久了,有多例成功的,至少说明一点……人家是真的懂心肺复苏。
“打肾上腺素,第二静脉通道。”金雄腾给重复了命令,但没有同意开放气道。
凌然于是道:“尽快开放气道,有利于接下来的操作。高级气管管理对所有需要心肺复苏的患者都有收益。”
金雄腾一边做着心肺复苏,一边道:“这是院内心肺复苏,没必要立即割气管。”
医院内的心肺复苏,相对于院外心肺复苏,成功率普遍要高的多。金雄腾不想立即做损伤性的操作,也是正常思维。
毕竟,很多院内心肺复苏都是几分钟内就起效的。
凌然微微摇头,但并不争辩。他也不能肯定这名患者就不能在几分钟内恢复心律,但是,就凌然的经验来说,这样的壮年男性突发心梗,问题往往更加严重。
院内心肺复苏的成功率高,主要是患者心脏停搏后,很快就得到了救治,并不意味着病人本身会有什么特殊。
很多患者在医院外发病,部分也能得到院前急救的充分救治,一路心肺复苏压到医院的,凌然已经见到多例了,其中大部分也都得到了良好治疗。
但就凌然来看,所有良好治疗的前提,是正视糟糕的局面。
病人的确有可能几分钟内醒来,但是,金雄腾将希望放在这里,却是凌然所不赞同的。现在不开放气道,如果病人不能在几分钟内醒来,那又怎么办?
时间一分一秒的过去。
“三分钟了。”有护士在旁做了计时。
“换人。”金雄腾喊了另一名医生上来,脸上渗出了秘密的汗,脸色很不好看的皱眉,对护士道:“去拿气管切开包。”
说完,金雄腾再看凌然一眼,注意到他身上已经换了本院的白大褂,于是再次皱眉,带点儿京腔,问:“您是我们医院的?”
第661章 救命
“金医生,这位是今天来咱们医院做高龄肝癌切除的凌然凌医生。”笑容有点像是京巴的本地医生放出一个笑容。
他是普外科的小医生,反而是经常来急诊科会诊的,和金雄腾算是认识,说话就特别加重了语气,以示郑重。
金雄腾一听就听出来了,不由眉头紧锁的看看凌然:太过分了,真有长的这么帅的医生?又不是拍电影的!
不过,金雄腾也听出了小京巴医生话里隐含的意思,这是医院请来的医生,而且,可能是某某大拿的弟子。
大拿级的医生来开飞刀,带一两个助手也是正常的。而能做高龄肝癌切除的医生,就技术来说,肯定是厉害的很了。
不看僧面看佛面,金雄腾也就没有再送脸色出来。
再一个,就医院的鄙视链来说,金雄腾这个急诊医师,也不好抓着对方不放。
现在的医院里面,做肝的鄙视做胆的,做胆的鄙视做胃的,胃鄙肠,肠鄙肛……面对急诊科的时候,大家还是能做到“我等普外群雄团结统一”的态度的。
金雄腾自己也就是个普通的急诊科主治,见过的肝子可能都没有会做肝子的医生切过的多,这么一想,再看凌然的脸,金雄腾的气势就有些起不来了。
“不是本院医生的话,就不要插手了。”金雄腾开始低头插管,并说了一句。
对面的小京巴满脸苦笑,他知道金雄腾是误会了。
如果金雄腾知道,凌然就是今天的飞刀主角的话,估计有八成的可能,是不会这么说的。说这些东西干什么?人家都到医院里来剖人玩了,还收钱,看到金雄腾做心肺复苏,说上一句两句的实属平常。
然而,金雄腾显然是搞砸了。
面对一名小年轻,金雄腾明显就没有那么注意了,虽然他已经调整了自己的语气,可该给的尊重并没有给到。
小京巴住院医暗自摇头,也不能这时候跳出来,生怕凌然将矛头指向自己。
金雄腾自顾自的插管……再插管……
数次没有成功的情况下,金雄腾只好拿起了手术刀,开始切开气管。
凌然始终看着,确实没有插话。
不同医生对于治疗方案,是有不同的见解和想法的,这就好像做数学题,一道题可能有四五种解法,更多种的思路,没必要遵循同一种解法和思路,哪怕是最优方案,重点,在于得出答案来。
在医疗方案的制定中,不同医生有不同的思路也是正常的,强行纠正,只会让情况变的更复杂。
除非,医生的方案遇到阻碍,又无法得出结论……
平床上的医生,手臂越来越没力气了。
“换人。”金雄腾不得不自己上阵,接替了平床上的医生狂按。
急诊室里的第三名医生在处理其他病人,一时之间也脱不开手。
金雄腾按累了再换人,然后再换回去,间中做除颤。
如此几轮以后,金雄腾就越来越不自信了。
再一轮以后,金雄腾没有再上前,只抹了一把额头,道:“宣布死亡