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大医凌然-第618章

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    开腹容易,划线也容易,但如果划线出来的位置,不符合主刀医生的习惯,甚至是主刀医生不熟悉的术式,那该怎么办?

    切腹都来不及,就被会的生活不能自理吧。

    张安民小心翼翼的看向凌然。

    凌然奇怪的看向张安民:“开腹的选择权给你,你来做个判断。”

    张安民莫名的有点慌,所谓伴君如伴虎,说的就是这个状态啊。

    张安民抬起头来,看看四周。

    小护士王佳手里拿着七号手术刀,刀利而牙尖,依旧保持着少女般的追星热情和不讲道理。

    巡回护士是牛护士,有着四十多岁的壮女当有的坦克身材,粗糙的大手能轻易的掐碎石膏,掰弯钢板,朋友圈里的照骗总是引得嗷声一片,敢于揭穿真相的,都被碾压了。

    麻醉医生依旧是苏嘉福,两眼无神的坐在圆凳上,像是个高分低能,品学兼优,人尽可欺的好孩子,但张安民知道,他做舔狗的样子,一般的致幻剂都模拟不出来。

    “我……我开腹好吗?”张安民小声的挣扎着,怕死。

    凌然无所谓的道:“你用自己熟悉的术式来做。”

    他是掌握了完美级的胆总管十二指肠吻合术的,不管张安民选择哪一项术式,凌然都可以做下来,并给予张安民以指导。

    从凌然的角度来看,既然是指导,自然是要选择张安民熟悉的术式,才能更好的提高和磨练张安民的技艺。

    然而,张安民又如何能猜得到凌然的心思呢。

    他用朦胧的眼神看着凌然,希望再能得到一些指示。

    并没有。

    张安民心中不禁是一阵的绝望,手术室向来是主刀医生的大型装逼现场,可助手要是配合的不好,导致主刀医生的装逼不顺利,那将是一种什么样的体验?

    那就是张安民在肝胆外科的体验呀。

    张安民沉默许久,,最终战战兢兢的道:“那么,就用roux…en…y吻合术吗?”

    这是胆肠吻合术中最常见的术式了,也是许多变种术式的基础术式,装逼效果寥寥,但是最为安全的术式了。

    但就简单来说,roux…en…y吻合术肯定是没有胆管十二指肠侧侧吻合术简单的。

    张安民也不知道该选择哪种,本能觉得,选择最简单的可能不符合凌医生的气质。

    凌然无可无不可的点了点头。

    张安民不由的松了一口气,连忙在病人的肚皮上画了线,因为太激动的缘故,划线稍微还弯了一下。

    “我重画一条啊。”张安民可不敢说切的时候再改,画线都画不直,切的时候改,上级医生又怎么会同意呢。

    张安民用酒精胡乱的擦了两下,再拿着黑色笔,轻轻的画了下来。

    病人的肚子略胖,画到末尾的时候,张安民的手又是一滑,歪了。

    “我……重画一条?”张安民小心的看向凌然。

    凌然和煦的点头,道:“换一个颜色的笔。”

    张安民“恩”的一声,又伸手要了笔。

    他认认真真的画了一条白色的线……画到末尾的时候……

    歪!

    “再换一个颜色?”张安民已经心虚的要手抖了。

    牛护士有点懒得去拿笔了,道:“很多病人的刀口都不直的,没关系的,到时候包扎起来了,谁看得出来啊。”

    张安民小意的看一眼凌然,赶紧道:“麻烦了,我再划一条好了。”

    王佳也道:“凌医生应该是比较喜欢直线吧。”

    凌然很自然的点头。

    牛护士于是叹口气,道:“那等着啊,我再去找几个颜色的。”

    张安民深吸一口气,运气于胸,默默的继续力量。

    “歪了。”

    “稍等再来。”

    “不好意思……”

    很快,躺在病床上的病人的腹部,就画出一条由各色曲线组成的麻花。

    “我们擦一下吧。”张安民从心虚到习惯,慢慢的也开始不在乎了。

    凌然竖着手,并不催促。毕竟,歪扭的线,他自己看着都难受,相比之下,累倒是没什么。

    “我再画一次。”张安民说着,又拿回了黑笔,认认真真的画了一条线。

    一条直线。

    张安民愣了一下,接着,才自我怀疑的问:“画好了?”

    “应该是画好了吧。”牛护士打了个哈欠,毫不掩饰的瞪了张安民一眼。

    与此同时,凌然面前,又跳出了任务完成的提示:

    任务完成:训练新人。

    任务目标:提升一名医生的技能等级。

    任务奖励:中级宝箱。

    凌然思考了三秒钟以后,才问:“系统,提升的技能等级是什么?张安民的画线吗?

    “是的。”系统回答的很肯定。

    凌然深深的望了张安民一眼,一天之内贡献了两只宝箱的医生,也可以说是很厉害了。

    张安民被凌然看的又心虚了,小声问:“这样可以吗?”

    “可以,开刀吧。”凌然说过,再看着界面里存留的两只中级宝箱,决定再等一等,说不定还能再等一只宝箱呢。

 第807章 新来的

    张安民切开了病人的腹腔,就乖觉的将位置让给了凌然。

    凌然接手,一边用电刀做了简单的止血,一边开始做剥离。

    胆总管十二指肠吻合术依旧是一个取结石,开通道的过程。因为病人的胆管中有了大量的结石,不得不做胆道镜的取石,更重要的是,要使得胆管内的液体流畅的离开胆管,所谓“通畅引流”是也。

    这个步骤说起来很简单,做起来往往也不困难,可预后却经常是稀里糊涂。

    最常见也是最麻烦的,是术后返流,由此产生的胆管炎,往往令人痛苦不堪,部分人的胆管炎无法抑制,还有一定的概率产生癌变。

    除此以外,肠道的蠕动降低,容易造成淤积,肝功能异常等等问题,也都是非常麻烦的。

    对于张安民这样的主治或副高来说,胆肠吻合术好做,但提高预后,控制并发症却很玄学,往往得有大量的手术经验以后,才能渐渐的摸索出路径来。

    凌然却不需要了。

    他就按照常规的术式,一步步的做下来,整个步骤都异常的轻松。

    张安民很快就体会到了其中蕴含的内容,不由收起了忐忑和划线时的心虚,认真的配合和学习起来。

    与常规做助手并跟着学习不同,今天的开刀,是张安民做的,虽然说,他仔细的考虑了凌然的需求,以及凌然的习惯,但归根结底,张安民还是在自己的知识框架中,决定了开刀的位置,开刀的大小等等。

    此时,凌然在张安民打开的术野中做手术,如何操作,也都落在了张安民的眼中。

    这给张安民的感觉就截然不同了。

    比起凌然自己开腹的手术操作,张安民现在看到的术野,更符合本人的预期,其中的解剖结构,也是他相对熟悉的。

    瞅着凌然的操作,张安民渐渐安心下来,依着凌然的顺序,也是一步一步的辅助下来。

    血管、胆管和肠子,像是一条条普通管道似的,被凌然理顺、聚合乃至于缝合……

    “完成了。”凌然毫无阻碍的将手术做了下来,期间也没有向张安民介绍或说明什么。

    张安民自己一时间也没有说话的,脑海中不可抑制的回想着凌然的操作过程,就好像看了一场漂亮球赛的球迷似的。

    “记得关腹。”凌然并不管理下级医生的具体怎么想,要左右人的思想可是太难了,凌然更没有兴趣。如果有必要的话,他倒是愿意剖开下级医生的脑袋,直观的帮他们解决问题当然,假如是有问题的情况下。

    嗤。

    凌然踩开了手术室的门,回头看了眼张安民,再抬头看看天……花板,系统并没有提示,说明没有新的任务完成了。

    凌然摇摇头,看来张安民一天也就只能榨出两个中级宝箱了。

    “哎呀。”一名抱着大叠耗材的小护士,正低着头猛走,也没有看到凌然,快要撞上的时候才想躲,却也有些来不及了。

    凌然迅速伸手按了一下头,再做一个转身的动作,却是脚步熟练的给避开了。

    对凌然来说,在学校或者别的什么地方,总是会遇到类似的事件,并不稀奇,也不难闪避。

    “凌……凌医生……”小护士满脸的羞涩,眼睛里闪出晶莹的光。

    凌然温润的微笑,点了点头,说:“你好。”

    接着,凌然就自顾自的向前走了。

    小护士傻愣愣的望着凌然的背影,忍不住掏出手机来,想要炫耀一番,又使劲的忍住了,只偷偷的拍了张照片,就抱着手机,不想说话了。

    凌然穿过走廊,直接去了手术区换衣服,就往办公室去了。

    今天做的几例手术都是小手术,且都异常的顺利,以凌然的认知来说,就是完全不需要去见患者家属的手术只要说“手术顺利”的会面,对凌然来说,实在是有些单调了,加上“非常”两个字也很单调。

    “凌医生。”

    凌然刚坐到办公室里,就有人进门来问候了。

    这也不是什么奇怪的事,医药代表们总是见缝插针的出现。

    “咦?洪主任?”凌然有些意外的看到呼吸科的洪主任。

    洪主任露出一笑,现出老烟枪自豪的黄牙,道:“凌医生,我这边介绍个人给你。”

    说着,他就从后面牵出一名西装笔挺的男人。

    “自我介绍下?”洪主任表现出极其熟悉的态度。

    西装笔挺的男人笑一笑,向凌然点点头,道:“我是辉宏公司的董事长,仇宏。宏大的宏。说起来,和凌医生还是校友呢。”

    凌然看向对方,不太确信的问:“下沟小学还是云华大学?”

    仇宏愣了愣,笑了出来:“都说凌医生比较特别。当然是云华大学了,我是老三届的毕业生,读的云华大学的建筑,后来自己出来开公司了。从专业拆迁做到专业的房地产开发。”

    凌然点头:“我是考虑�
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