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纪主任不知道这是否是老徐在示好于凌然,只在心里呲一声,心道:“你这个投名状,也交的太简单了。首鼠两端,能落到什么好。”
他心里已经考虑着,接下来再推广自己的“手术缝合材料选择”的“专家意见”的时候,要把老徐放到最后面,过段时间再更新版本的话,就把他直接给略掉好了。反正,老徐在这件事情上的出力也不多,无非就是给了些经费,递了一个学生过来,或许正是因为这样,他才不珍惜大家努力的成果?
郭立清这时候也摁动了说话键,微微笑道:“凌医生的开腹速度,都比正常情况要快许多的,我觉得,他主要是解剖比较熟悉,出血少,省去了很多的无谓操作。”
“预后也会好一些。”陆军总院的郝主任凑数的说了一句,就算是出现过了。
不过,郝主任说完,又看了一眼纪主任。
这一眼,却让纪主任内心有些愤怒:看不起人吗?觉得我挑不出错吗?是准备看人下菜碟吗?
纪主任的手一抖,就要将通话键给按下去……好悬,他又给收了回来。
他现在无话可说。
总不能跟着几个不要脸的老家伙吹彩虹屁吧。
就算凌然这边挺有技术含量的样子,就算一般的点评都是以吹彩虹屁为主,就算他老纪不介意吹彩虹屁,今天他也不能吹。
“凌医生这边是从肝门开始了,先从胆囊床游离胆囊,这一步的难度已经非常大了。”郭立清说到这里,却是笑了一声,道:“今天早些时候,不是有医生提出,血管缝合的平均要求较高,用钛夹可以降低难度吗?我就再问一句,这个胆囊游离,你怎么降低难度。哈哈,连血管缝合都做不好的,你胆囊游离都做不了,缝合根本没有你的事。”
“恩,肝切除的每一步的难度都是很大的。解剖面的复杂是其他脏器所不具备的。也就是心脏,难度上有超过,复杂程度还不一定。”老徐又配合了郭立清一句,他现在放的很开的样子,不是很在乎纪主任怎么想了。
他根子还是在云医的,给老纪当二五仔,就为了一个联合署名,老徐怕自己把自己给作死了。
老纪也看出来了,听着老徐的话,老纪更是忍不住哼哼了两声,但是,没开麦克风,也就点评的几个人听的到。
老范知道,自己必须要站出来了,所谓主忧臣辱,主辱臣死,他给老纪当了好些年的副手,此时毫不犹豫的按了通话键,道:“肝切除虽然有难度,但是,肝切除已经是一种成熟的手术了,因此,还是要考虑到肝切除的速度和操作的准确度,这样才能有一个好的预后。”
“范主任,你看凌医生现在做的这个速度怎么样?”郭立清看着屏幕笑了笑。
范主任回头一看,就见凌然已经完成了胆囊游离的步骤,开始向后腹膜进发。
“这……”范主任才咬了第一口就被扎嘴,面子都要挂不住了。
凌然此时也进入到了示范手术的主刀角色中来了,他停了一下手,就道:“我们刚刚完成了一些不重要的前序步骤,都比较简单,接下来,我们正式进入肝切除的程序来……”
范主任第一时间按灭了自己的麦克风,生怕话筒里传出他愤怒的嚎叫声。
第1004章 艰难
“我们现在游离右下叶,这是比较简单的步骤,但是需要注意一些细节……”
“这个病人的三角韧带比较粗大,他的肝脏是典型的横向马鞍状肝,左叶相对比较大,这样的肝切起来就很轻松了,因为病人的左叶可以承担比较多的功能,残留的比例也会比较高,所以,总体来说,容错率是比较高的……”
“下腔静脉和肝短静脉必须完全游离,同样比较简单……”
凌然做的是示范手术,自然是要说一些有助于“示范”的话出来,当然,这对凌然来说,不算是多困难的事,无非就是当众讲话罢了。凌然本人不是很喜欢,但也不排斥。
而且,从好的角度来说,他做示范手术的时候,手术室里是格外安静的,助手们的注意力也集中,手术本身做起来是非常舒服的。
在日常要做十台八台手术的日子里,哪怕是凌然,都不能强行要求助手们始终如一的高集中力的。
体现在手术中,就是团队合作的力量骤然增强,令凌然无论做什么操作,都轻松自如。
但是,凌然的声音,落在纪主任和范主任耳中,就非常的刺耳了。
每一个步骤都搞的那么简单,难道就不能详略得当一个?
每一个步骤都做的那么快,你确定自己是在做示范手术?
最重要的是,每一个步骤都像是多年训练出来的,标准的令人难以置信——纪主任是真的不相信,有人能做到这一点。
学技术,可不是一天两天的事,是日积月累的努力。
人总有头疼脑热,心情不好,当场被绿,经济危机的时候,那年那月那天,难道还能高水平高标准的训练自己吗?所以,有些动作变形,有些身材走样,有些绿帽子,都是医生们常见的现象。
然而,纪主任并没有在凌然的操作中,见到这样的现象。
纪主任不由看向了老范。
颇有默契的老范不由的摇摇头,低声跟纪主任咬耳朵:“这小子有点邪门哦。”
纪主任其实也是一样的想法,只是闷着头没吭声罢了。
“纪主任,我对肝切除,其实不是太熟悉的。”老范也不怕丢人,他本来就是纪主任的副手,露个怯什么的,属于基本操作了。
纪主任“恩”的一声,缓缓道:“关注点还是放在基本操作这一块,他挑刺挑的也是我们的缝合方式的问题。”
“明白。”老范连忙应了一句。
纪主任勉强的笑笑,好像一切尽在掌握之中的样子。
实际上,老纪心里也慌的一批。
论起来,肝切除他其实也做过不少的。普外科出身的医生,早些年都愿意做肝切除的,这是国内发展的很快的手术类型。
但是,今天的场合,面对凌然,说自己懂肝切除,老纪是真的心虚。
他自始至终,就没想着挑术式的毛病。
他就想挑凌然的基础操作。
就好像切肝的过程……唔,病变的肝脏部位似乎已经切掉了。
纪主任扭头看了一下凌然正在处理的肝脏创面,精神不由恍惚了一下。
这其实就是两人最初分歧的场景了。
纪主任在“意见”里带了一笔,采用钛夹来止血的建议,结果就被凌然怼的生活不能自理。
但实际上,钛夹用起来确实快啊。
肝切除做的快,就意味着病人的失血少,预后好。而做肝切除的最重要的步骤,就包括肝脏的切除,以及肝创面的处理。
由于肝脏的血供丰富,变异多,肝内的情况就非常的复杂,处理方案也就非常多了,择优而选说起来简单,做起来可就不那么简单了。纪主任深知,这种复杂的局面,正是最容易挑刺的场面了。
“注意这里。”纪主任提醒了老范一声。
老范微微点头,调整了一下姿势,坐直了一些,以表示自己的态度。
郭立清注意到了两人的动作,内心不屑的笑了:省立的医生,真是太年轻了。前面挑不出错来,这样的重点步骤就能挑出错来吗?
他可是看过凌然许多场手术的,知道凌然的手术风格。
果然,会场的音箱里,此时就传来凌然的声音:“肝切除以后的创面止血,也是非常重要的步骤,可以说是整台手术中最复杂的部分……”
说话间,凌然就要了缝线,开始勾连起那些小血管。
老范听着凌然说的话,心里竟是松了一口气,依旧是没打开话筒,低声对老纪笑道:“凌然怕是怂了。”
老纪的眼神一凝:“这时候由不得他了,要知道,做事情难,挑毛病可就简单了。”
“那肯定,你看他现在处理的这个胆漏……唔……”老范强行将“漂亮”一词吞下了肚。
老纪也像是篮球爱好者,看到专业选手灌篮似的,两眼发光的吞了口苍蝇似的。
“纪主任,点评两句?”郭立清挑衅了起来。
他一个泌尿科的副主任,平时做的高端手术就是缝个妇科划拉断的输尿管,能在这种会场里挑衅的机会可不多。
纪主任从手术开始就没说话了,此时“呵呵”两声,然后抬头看向大屏幕。
会议方提供的三块屏幕,两块用于展示手术的高清术野,一块用来展示手术室内的场景,既能看到其他医生的忙碌动作,也能看到主刀的实际操作——准确,快速,稳定。
老纪将手按在了开关键上,僵持了几秒钟,又等待了几秒钟,又瞅着屏幕看了几秒钟,始终都没有开口。
郭立清面带微笑,心中有种得意,就好像向人吹嘘的时候,说我老郭家出过皇帝郭威,虽然后面由义子柴荣继位,又被赵匡胤夺了天下,但是,姓郭的牛,我郭立清也是很牛的!
手术台上,凌然动作几乎没有停顿的。
就算是外行人,也看得出那熟练程度。
老纪,终于是将按键,给摁了下来。
随着他的麦克风的红灯亮起,郭立清、老徐等人,都看向了老纪。
只听纪主任缓缓道:“年轻人,我们尽量还是鼓励的。”
说完,纪主任就关闭了麦克风的开关。
手术继续进行。
会场安静如初。
老徐打开了麦克风,吹出了五彩斑斓的气。
杜科的厂商代表,两眼无神的望着和谐的局面,既不信息,也不悲痛,无欲无求,好似即将丢了工作似的。
“行了,我们就先回去了。”不知什么时间,陆军总院的郝主任来到了厂商代表的身边,面带笑容的拍了拍他的肩膀。
“啊……我喊车送您。”厂商代表这才回过神来,连忙应了一声。
郝主任点点头,又看看前面不远处,全场