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“那就等我病好了，我请你吃！”这小熊孩子一副“这蹄髈虽然是我的，但是我并不介意跟你分享”的表情。“我跟你说，这蹄髈可好吃啦！”
布鲁恩眯着眼睛笑道，“这要是不好吃问题可就大咯。”剩下的蹄髈还有半个房间，少说也得有个上千根。实在是吃不完的布鲁恩正在严肃考虑，要不要把这玩意捐给院里的医生职工食堂。全医院的医生们一起动嘴，大概吃上半个月就能解决掉了。
“我这个病不好治吧？”布鲁恩正在琢磨着全院一起吃蹄髈，会不会导致自己被揍的事儿。周雨泽突然显得有些神色低落，“要是治不好，我会不会死啊？”
对一个十岁的孩子来说，死亡的阴影是一个巨大且难以忽视的问题。在意识到这个问题之后，他们很难再回到以前那种无忧无虑的状态里。
“我听见爸爸在哭，他说奶奶快死了。”周雨泽的表情没什么变化，但他的声音有些抖。“奶奶得病是因为我们回来了如果奶奶都要死了，那我们是不是也要死了？”
“我们的工作就是让你们好好的，健康的生活下去。”布鲁恩福至心灵，朝着周雨泽比划了一下自己健壮到把防护服都撑变形了的肱二头肌，“老布我很能打的，一般的细菌病毒可打不过我。”
“那”周雨泽突然一瘪嘴，一把搂住了布鲁恩的肚子，并且在防护服上面留下了自己的鼻涕眼泪以及肘子酱汁，“你一定要救救奶奶，我不想她死！”
…4 D…day
曾霞的情况有了明显的好转。
在激素和丙球的作用下，经过一天治疗，她的体温已经回到了正常的36摄氏度。
在重症超声的作用下，医生们首先发现了一个新型冠状病毒所导致肺炎的一个重要特点患者肺部病变区域出现了区域性肺水肿。这种肺水肿并非心源性，而是另一种尚不明确的损伤所导致的。
在明确了这个特征后，对曾霞进行保守性的液体管理策略，并且通过床旁超声随时监控指标就成了一个非常关键的诊疗方案。曾霞的各项检查结果都说明她并没有出现容量不足的问题，因此尝试利尿负平衡减轻肺水肿以提升血氧饱和度是一个非常重要的决策。
另一方面，对患者进行持续的免疫支持也非常重要。丙球蛋白和甲泼尼龙积极抗炎，这样的举措至少明显缓解了曾霞的咳嗽咳痰，以及高热不退的问题。
“这可能说明了新型冠状病毒的损伤机制。”黄慧主任总结道。对于这个病例，四院上下都看的非常重。各个学科积极参与会诊，不光只是为了“把一个病人抢回来”那么简单。
这是一个例子，是一次练兵。是一个让众多医生安全获得近距离接触新型冠状病毒感染所导致肺炎患者的绝佳机会。
哪怕只是一个“经验”也比没有要强。参与到这样的患者救治中，能够极大的提高医生们对于这个新型疾病的认识。在一无所知的时候，任何认识都是宝贵的。
“我们知道，以前的SARS病毒是通过ACE2受体进入细胞的。这意味着，患者昨天出现的高血压问题，很可能也是因为感染所导致的一个症状。”今天的远程会诊过程中，黄慧主任向大家分享了她昨天一天的“研究调查”内容。“与此同时，我们也应当看到这些发生局部肺水肿的部位。水肿发生的位置分散，而且大多靠近下肺部分。”
远程会诊的屏幕上出现了几张图片，这是曾霞昨天和今天的CT检查结果。
“对此我有一个假设，当然，目前只是假设。”很明显，黄主任自己并不觉得这是假设，至少她对此很有信心要不然也不会这么激动。“ACE2受体水平越高则患者体内血压越低。ACE受体相反，水平越高则血压越高。而新型冠状病毒的刺突蛋白通过ACE2受体进入细胞，在进入细胞后病毒在细胞内部快速繁殖，最后细胞死亡，病毒释出。”
“换言之，新型冠状病毒可能会导致肺部的ACE2水平降低任何含有ACE2蛋白的细胞都会是它们攻击的对象。而含有ACE2受体的细胞在肺部数量下降，会直接导致肺泡的保护作用下调，同时导致其他肺泡细胞部分渗透压上升，从而产生严重的局部性肺水肿。”黄慧主任斩钉截铁道，“也就是说，2019nCoV的主要表现症状之一就是损伤肺泡，引发肺水肿从而降低血氧饱和度。”
“ACE2不是只有肺泡中有。”参加会诊的肾内科主任问道，“心脏、肾脏、、吸收性肠上皮、胆管细胞这些地方都有高表达。这是不是意味着，2019nCoV还可能对这些地方造成损伤？”
“损伤的机制可能是相近的。”黄主任沉吟片刻后说道，“但我们现在还没办法确定损伤一定会在其他器官产生”
“这个还真不一定。”电脑这头穿着防护服的孙立恩突然插嘴道，“我这边的患者，有两人表现出了腹泻症状。而且用益生菌和蒙脱石散也止不住泄，会不会就是因为吸收性肠上皮受损而产生的影响？”
“有可能。”消化内科的主任沉吟片刻后说道，“如果可以的话，我建议取样做个活检看看。”
“我试试看吧”孙立恩有些不确定的说道，“他们虽然有腹泻，不过目前的情况还算可以接受。而且他们的体重下降也不算太严重入院到现在一共轻了大约两公斤。考虑到他们现在可能处于应激状态，这个体重下降的幅度也是完全可以接受的。”
“能做个活检还是做一下比较好。”消化内科的主任认真道，“如果确定有吸收性肠上皮组织受损，那就意味着我们可能需要给他们补充更多的营养物质，甚至可能需要考虑输注营养液。营养状况对免疫系统的影响巨大，单纯给与丙球蛋白的效果肯定不如加上患者免疫系统的效果更好。”
对曾霞的后续治疗，由二组的医生们负责接手了。一组的医生们已经在防护服里待了七个小时，必须出来休息了。
七个小时水米未进，这是一种非常痛苦的折磨。而孙立恩却不能和自己的同事们一起去附近的饭馆来上一顿好饭，抚慰一下自己疲劳的灵魂和胃袋。
云鹤市卫健委向裕华生物发来了求助函。他们紧急订购了十万份PCR检测试剂盒，并且还要求裕华生物尽快开始扩产以满足“可能的需求”。
求助函是晚上九点半送到的，而十点左右，最新的一份通报就已经发到了孙立恩的邮箱里。
截止1月19日22时，云鹤市认定新增确诊病例136例，发病日期均在1月18日以前。根据最新修订的诊疗方案，新发患者中轻症100例、重症33例、危重症3例其中死亡1例。
截止1月19日22时，云鹤市累计报告新型冠状病毒感染的肺炎病例198例，已治愈出院25例，死亡3例。目前仍在院治疗170例，其中轻症126例、重症35例、危重症9例，均在云鹤市定点医疗机构接受隔离治疗。累及追踪密切接触者817人，已解除医学观察727人，尚在医学观察90人，密切接触者中，没有发现相关病例。
云鹤市的情况，比孙立恩设想的最坏的情况更加严重。这让他着实慌了起来。
尽管已经提前有所察觉，尽管已经提前开始了部署。这一切在现在看起来简直就像是有预知能力一样而做出的各种应对措施，在孙立恩看来，仍然显得完全不够。
两天之内增加了136名确诊患者，并不意味着当地就已经把所有的发病患者控制了起来。这一批患者全都有症状，而且最少都有发热和咳嗽这两项经典的呼吸道感染症状。
也就是说，这一批患者之前应该是一直在医院接受治疗，但因为检测能力不够，始终无法确诊。如今统计数据突然上升，也不见得就是因为检测能力足够可能只是原有检测能力在今天才完成了检查而已。
从12号到现在，一周时间里患者人数增加了136人。也就是说，病毒的传播能力很弱但这明显是不可能的。仅仅在周雨泽家中，就发生了最少三代传播。总不能是病毒只在周雨泽的家中传播时发生了变异，从而导致传播性大幅上升而已。
随着准确率提升到85左右的试剂盒大批量运往云鹤，这个检测数据恐怕只会越来越高。
…3 D…day
己亥年腊月二十六，大寒。
随着云鹤市卫健委的正式通报出炉，整个宁远市的口罩迅速被抢购一空。人们在采购过年物资的时候，路过平常不怎么去的药店时，都会进去问问“还有没有口罩”。结果得到的回答却完全一致“早就卖光了”。
而在孙家，情况更和往年不同。
自从开始运营医院之后，孙宏斌和王彩凤两口子就开始了没日没夜的操劳。但哪怕是那年大雪，都没有让两口子这么紧张过。
“你们明天开始不要来医院了。”今天一大早，梅英就给王彩凤打了电话过来，“现在情况不大一样，医院可能会比较危险。你们能不来就别来。”
“危险？医院？怎么了？”王彩凤最近这段时间一直就没去过医院。她一直忙着在和武田制药新成立的中国分公司打交道。分公司开始在本地生产药物之后，有大量的包装盒和纸盒订单，而且订单对包装的要求还挺高。为了保证供货产品质量合格，她专门去车间盯了好几天。
“云鹤那边的疫情很严重。”梅英在电话那头显得很繁忙的样子，她过了几秒钟之后才说道，“院里已经接到市卫健委的电话了，咱们院区最新，而且设施也比较好……他们准备让我们院来做定点治疗医院。”
梅英给王彩凤打这个电话，原因有二。第一，她确实不希望王彩凤和孙宏斌现在到医院里来。按照规划，王彩凤和孙宏斌应该在明天，也就是21号到中富医院来主持年会。并且顺便向全院职工拜年。
第二个原因就比较……不容易说出来。但梅英必须打这个电话。
中富医院是一家民营医院，被收购之后，医院……其