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心律失常的发生频率也明显下降了。
复查心电图,心肌缺血也有改善。
肌钙蛋白从急诊的一点多,降到了零点几。
还有肌酸激酶、同工酶,都有下降。
一切似乎都在向着好的方向发展,吴斯却开心不起来。
冉鸿飞也发现了不对劲的地方。
穆灵妍左看看、右看看,两个男人全都有些愁眉不展。
她很想问一句“怎么了”,不过一路走来,学生时代都是强者,她也有自己的骄傲。
她这次决定独立思考。
患者的主要问题就这么两个,心律、意识。
心律用上了胺碘酮之后开始逐渐稳定了。
那是意识?
小穆同学开始了自己最常用的排除法。
头CT没事,片子上没有高密度影,没有脑出血的表现。
脑梗死的话24小时之内CT无法显影,不过以他们的年龄,又没有风险因素,没道理脑梗。
血电解质、血糖、血酸碱度等这些容易引起昏迷的指标,也没有明显异常。
一开始她觉得是心源性的意识障碍。
心脏泵血功能出问题后,脑组织跟着出现供血供氧不足,人就会出现诸如头晕恶心之类的症状,严重时也可以意识障碍。
可现在患者的心律已经初步控制住了,心律控制之后血压也跟着好转,血气分析上乳酸也不高。
镇静药只用了右美托咪定,而且量很小,正常情况下应该只是浅镇静的程度。
患者却一点要醒的意思都没有,这讲不通了。
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穆灵妍干脆起身,又来到秦逸阳二人身边。
拿出扣诊锤,再次进行神经查体。
自己不像他们两人一样经验丰富,但没关系。
不停的实践,总结,把经验积累出来就好了。
穆灵妍可以失败,但穆灵妍从不放弃。
从头开始,瞳孔、对光反射、是否存在颈强直、肌张力如何……
一项一项查到脚,但除了对光反射不太好,其他都没太大问题。
直到再次查到了锥体束征,查多克、霍夫曼、戈登、奥本海姆……四项都做完了,依旧没反应。
最后只剩下了巴氏征,也是锥体束受损时出现阳性最多的一项。
穆灵妍在秦逸阳的脚底一划,患者大拇趾不易察觉的上翘了一下。
她一愣,有些没想到。
患者入科的时候,冉鸿飞查巴氏征明明是阴性的。
连忙再次加大力度划了一下,拇趾上翘,其余四趾微微外展。
阳性!真的是阳性。
再去划另外三只脚,居然无一例外全是阳性!
“吴斯,千佛手!快来看啊!”
吴斯与旁边的冉鸿飞对视一眼,他正朝自己苦笑:“千佛手……我怎么成多肉植物了?”
朝他同情的耸耸肩:“别在意,千佛手里你肯定是最不缺少阳光的那株。”
“……我怎么觉得吴哥你在隐晦开我车?”
……
“怎么样?我没看错吧,是不是阳性?”穆灵妍仰头看着自己,大厚眼镜反着光,语气急促而兴奋。
这么想有些不厚道,但吴斯真的觉得,此时一条摇来摇去的尾巴会和她显得很搭……
“没错,的确是阳性,你立一大功。”自己不是一个吝啬赞美别人的人。
穆灵妍双颊泛红,满意的背起了手。
吴斯没误会,这可不是因为她对自己有意思在害羞。
这是努力之后获得成果,取得成就感时,那种热血上涌的感觉。
穆灵妍的确缺少临床经验,但也正因如此,她不会被“经验主义”和惯性思维误导,才能发现灯下黑的盲点。
没有人是天生的神医,每个医生都需要历练才能成长。
但在从菜鸟变老鸟的路上,眼前这个土里土气的女孩也许会快人一步也说不定。
“但是为什么会这样呢?总不能是脑梗吧。”冉鸿飞有些无法接受。
吴斯暂时没有回答他。
因为游戏提示终于出现了!
【提示】已完成2名女妖尖啸患者关键检查,经验+40。
【提示】医疗图鉴已添加女妖尖啸。
大秦和张胖子有救了!
顾不上一旁等着自己回话的二人,吴斯连忙点开医疗图鉴的新增页。
查看关于女妖尖啸的内容说明。
新增页:女妖尖啸。
不良影响:
灵能次声波轻度震伤——恐惧、偶发心律失常、轻度心肌缺血。
中度伤——恐惧、低落、频发心律失常、中度心肌缺血。
重度伤——脑干电信号受阻、脑电活动抑制、恶性心律失常、中度心肌缺血。
果然是脑干,器质性问题诱发的心律失常,除去心脏本身之外,就要属脑干了。
灵能次声波又是什么?
次声波吴斯听说过,只知道对人有害,却没太多了解。
点开说明。
灵能次声波:女妖尖啸除去人耳可捕捉到的普通声波外,还伴发附加灵能的次声波。相较于通常次声波,削弱传播半径至50米,但穿透力大大加强。
次声波与心脏产生共振,可诱发心律失常。与脑组织共振可诱导产生恐惧等负面情绪。
脑组织电活动会受其中灵能抑制,随时间经过逐渐加重,最终脑电活动停止,或脑干电信号完全阻断均可致人死亡。
问题所在终于搞清楚了,下面就是要如何解决。
吴斯满怀期待看向下面的【治疗方法】……
。
第53章 初战告捷
【治疗方法】
轻度——脱离女妖尖啸范围,可自愈。
中度——脱离女妖尖啸,抗心律失常,心理疏导(或避免刺激一周可自愈),酌情改善心肌供血(非必要)
重度——脱离女妖尖啸,抗心律失常,应用“同频脑电干涉仪”激活脑组织电活动,酌情改善心肌供血(非必要)。
他们两人已经昏迷了,毫无疑问是重度患者。
另外两条都好说,同频脑电干涉仪是什么?
吴斯把自己印象中的医疗设备从头过了一遍,完全没有这玩意的影子。
“你们知道啥叫’同频脑电干涉仪’不?”
自己忽然出口的话让穆灵妍和冉鸿飞一愣。
可能不知道正探讨病情时,为啥会没头没脑出来这么一句。
不过小穆同学已经习惯了,开始认真思考了起来。
冉鸿飞见状直接掏出手机问度娘,谷娘……
可惜二人都是一无所获。
冉鸿飞在度娘上搜索的结果,都是一些似是而非的东西。
“没有啊,吴哥你是不是记错名字了?”
穆灵妍也摇摇头,一无所获。
吴斯心中一动,莫非……
打开商城,搜索这东西的名字。
果然,是游戏商城中的东西!
还不便宜!
同频脑电干涉仪:普通电源及圣力(100点)均可供能,以人脑同频脉冲电信号刺激脑组织,激发人类脑电活动。(无法激活脑死亡患者)
售价5000点!
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吴斯想骂街了,这是真的贵,一次挂机才给几十币,冒死杀怪,还要和队友抢人头,一次才两三百币。
随随便便买台设备,就要几千!
骂归骂,自己还是第一时间检查起身上的存货。
食尸鬼前臂值800,内核碎片×8价值560。
加上自己的2005,也只有3365币。
吴斯忍痛又看向了自己已经用习惯了的超合金手术刀,1000币。
就算把这个保命的东西也卖了,都凑不够5000币。
现在能做的,只有先靠现代医学顶住了,顶到夜里自己挂机结束。
挂机成功的话除了游戏币奖励,可能还会有什么道具之类的其他东西。
到时看看卖掉,不够的部分自己卖老底儿帮他们凑上。
但愿挂机成功……不,一定要成功啊!
吴斯现在无比庆幸自己当初没有一时激动把钱都花了,不然后果不堪设想。
“先给纳美芬吧,右美托咪定停掉,不需要镇静了。”
纳美芬是一种对抗中枢神经抑制的药物。
临床中一般用于镇痛药物使用过量昏迷等情况。
但其实即使不摄入外源性药物,人自身也可以分泌β—内啡肽、脑啡肽等类似物质,抑制中枢系统的活动。
就算不是镇静镇痛药物过量的患者,应用纳美芬也可以起到促醒的作用。
吴斯下了口头医嘱,冉鸿飞却有些疑惑,想了想还是有话直说吧:“吴哥,虽然他们年轻,也没有脑梗死的危险因素。
“但现在脑出血已经排除了,两人又新出现锥体束受损的表现,还是双侧同时阳性。结合他们呼吸心跳都极不稳定,我觉得他们出现脑干梗死的几率不低啊……”
听着冉鸿飞思路清晰的分析,吴斯连连点头,“千手佛”这个绰号还是片面了。
只体现了冉鸿飞操作方面的实力,但这种分析能力,诊疗思路的迅速建立才是临床工作中最重要的。
枪法再准,也要先找到目标不是?
若不是吴斯有脑内游戏在身,也只能分析到这一步了。
自己当初有多努力,自己心里清楚。
尤其规培那几年,别人翘班谈恋爱、翘班旅游、翘班玩游戏……
吴斯就成天泡在医院里,像一个沙漠里极度饥渴的旅人,渴求着知识和临床经验。
无论转到哪个科室,自己都会立刻找到其中最有能力的主任,跟屁虫一样跟在他们后面观察学习、总结请教。
规培生的身份在这方面百无禁忌,创造了极大的便利条件。
虽然医学不像�