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这时候,是没有二助什么事的。
余媛将手里的镊子丢了,又让护士给自己戴上显微眼镜,努力的适应着镜头下的手术视野。
只见凌然用显微器械,轻飘飘的分离了尺神经断端的外膜,等到出现正常的神经后,再环形切除断端处的神经外膜5毫米,接着,开始区分神经束。
余媛看到这里,已是睁大了眼睛。
一根神经可以看做是一把神经束凑起来的,就像是一根绳子,由好多根丝线拧起来似的。
要分清不同的丝线的不同功能,显然不是件轻松的事。
然而,余媛却没有从凌然的脸上,看到丝毫的困难。
事实上,凌然一根又一根的对接神经束膜,根本就像是上面写了字似的。
余媛忍不住道:“神经的解剖结构看起来都差不多,你是怎么分辨的?”
凌然想都没想道:“解剖经验。”
“这……要多少解剖经验。”
凌然没有回答余媛。
3000次解剖经验的获得,令凌然在手外科的手术中游刃有余。
每个人的手都略有不同,但要想长出一双手,与随机的3000人都不同,那概率也是极低的,更不要说,现在还有各种理论性的文章。
余媛却是呆住了,喃喃自语道:“一般来说,神经束膜吻合术是要比神经外膜吻合术的效果好,但花费的时间也多,通常是不用在断指再植中的……但是,神经束膜吻合术很容易选错束膜,如果一旦选错束膜的话,那还不如采用外膜吻合术。再者,束膜缝合起来比较麻烦,消耗的时间比较久,起码要比外膜吻合术多浪费半个小时左右的时间,对于断指再植来说,花费这么多的时间在束膜吻合术上,性价比不高……”
手术室内的护士、麻醉医生和马砚麟,都奇怪的看向余媛。
余媛使劲摇摇头:“powerd有发表过一篇文章,说的是神经外膜吻合术和神经束膜吻合术的治疗效果,虽然比较的结果是神经束膜吻合术的神经传导速度更高,复合肌肉动作电位波幅显著高于外膜组,优良率也高,但他的比较对象是尺神经。”
余媛稍停顿,再次喃喃自语道:“尺神经要比断指处的神经更好缝合的,消耗的时间较少,难度也较低,同样的时间,是不可能缝合好断指处的神经的,所以,不能单纯的认为神经束膜吻合术更好……”
“恩,我缝好了。”凌然的眼睛离开了显微镜,直接脱掉了手套。
正说的有点兴奋的余媛又呆住了。
不等她问出来,就见凌然一边抓拿着自己的脖子,一边道:“小马做剩下的缝皮没问题吧。”
“没问题的,您休息吧。”马砚麟稍微有了些兴奋,熬了这么久,虽然就蹭到了缝皮,可还是很令人高兴来着。
凌然扒掉了自己身上的手术服,丢进了圆筒,踩开了手术室就离开了。
他现在每做完一个手术就会去小憩片刻,没人觉得有什么不对。
马砚麟等手术室的门重新关上,才上上下下的打量一番余媛,道:“没想到啊,外表看是个老实人,马屁拍的这么狠。”
余媛还处于极度的震惊当中,听到马砚麟的话,几乎没有什么反应,反问:“什么意思?”
“明知道咱们凌医生最出名的一项,就是手部解剖搞的贼溜,神经束膜缝合贼厉害,你就故意说的难啊难的,可以啊。”马砚麟说着自己笑了出声。
余媛这才醒悟到他在调侃自己,不由垂头道:“我之前也不知道会分配到凌医生手下。”
“以后慢慢就熟悉了。”马砚麟慢悠悠的缝着皮,道:“凌医生做手术的时候呢,也就是不爱说话,节奏紧张一点,比跟着其他医生做还轻松,就只有一个问题……”
余媛自然而然的问:“什么问题?”
“凌医生一直在做手术。”
“一直……做手术吗?”余媛想到自己渣一般的手术技巧,顿时深感不妙。恍然间,她又回想起凌然的几次直接命令,在凌然的指挥下,自己倒是发挥了一些作用……
呆呆的在手术室里站了几秒钟,余媛的圆脸圆眼睛里,又再次燃烧起了熊熊的求知欲,以及浓烈的手术欲……
“余医生,余医生……”苏嘉福磨蹭到了余媛面前,热情洋溢的笑道:“余医生,你是发过一区的人,能不能帮我看一下,我这个文章……”
第174章 独特
苏嘉福坐在圆凳上,微微的抬着下巴看着余媛。
麻醉医生也有着麻醉医生的骄傲。一场顺利的手术,少不了麻醉医生随时保持病人的血压稳定,少不了麻醉医生不停的补液和加药,虽然在外人看来,麻醉医生大部分时间都是无所事事的坐在那里,但像是苏嘉福这样的麻醉医生,他还有抽空撰写自己的医学论文呢。
比起整日在手术台上忙碌的外科医生,苏嘉福自觉写论文的经验要充裕的多。余媛写过一区论文,固然令苏嘉福惊诧,但她毕竟两三年都没动静了,而且,苏嘉福觉得自己这篇论文也是绝佳。
这可是准备往中华牌发表的论文。
单论文章的难度,在中华牌发表论文,不见得比三区四区的sci容易,踮踮脚,那不就去二区了,运气再好一点,不就上一区了?
苏嘉福就像是一名考试中超常发挥的考生,此时正憧憬着最佳结果。
余媛则是稳重的阅读着苏嘉福的文章。
她最喜欢的是肛肠科,但对麻醉也是有一些了解的。最近些年,各地医院都呼吁外科医生学一点麻醉学,余媛向来是响应号召的那种人。
她大概看了千多篇的中外麻醉学的论文,还写了几篇综述发表了,只是与一区期刊相比差的太远,并没有引起什么关注——医院里,发表论文是工作的一部分,没有论文的医生,评职称都会觉得艰难,而普通的论文,自然也不会有人在意,跨专业的小论文,更是不被人看重,反而更生怀疑:不会是买的吧。
医生买论文,也早就不稀奇了,居中介绍的往往就是医药代表。
当然,真要想走的远,买来的论文终究是不如自己写的论文。
“你这篇是准备发中文的吗?”余媛一会儿就将论文给看完了。
“是,我不太写的来英文。”苏嘉福讪笑两声。
余媛点点头,道:“那要发表核心期刊应该还是有机会的。”
苏嘉福皱皱眉:“只能发表核心期刊?”
余媛道:“我看你是想对断指再植后,血管危象的患者做一个统计,然后讨论得出一个较好的麻醉给药方式,如果仅仅是这样的话,我其实有看过相关的文章……”
“你看过?”苏嘉福大惊。
“并不完全相同,比较好的地方是你根据性别、年龄、吸烟比例,受伤的情况做统计学分类,还是有一些新意的。”余媛居高临下的评价,语气比在手术台上的时候稳定多了。
苏嘉福不自在的道:“我觉得这样子……你想,50例断指再植的案例……”
“你如果想要发表到更高一级的期刊,我觉得应该关注事后处理。”余媛打断了苏嘉福的话,直接给出了答案。
苏嘉福眨眨眼,期待的道:“您指的事后处理是怎么个意思?”
“发生危象以后,怎么解决。是对屈肌腱的腱鞘内给药,还是离断处给药?是用罂粟碱呢,还是利多卡因,什么时候给药……”余媛说的很轻描淡写。
苏嘉福的神色郑重:“这样子就更不容易搞了。”
“本来也就不容易。”
“说的是,说的是……那个,余医生,你坐一下,你看看这个……”苏嘉福推了一个圆凳给余媛,请她坐下来好说话,又连忙取了自己的记录本过来。
……
停车场。
十多名的护士小姐姐,护士小哥哥,医生小姐姐、医生小哥哥和患者家属,护送着凌然,来到了他的捷达车前。
实习护士郑雨涵大着胆子拉住凌然的袖子,道:“凌医生,你都工作40多个小时了,不要回去了好不好,就在医院休息吧。”
最喜欢在凌然身上蹭汗的漂亮小护士苏梦雪也不甘落后:“凌医生,疲劳驾驶很容易出危险的,你就留下吧。”
“我不困的。”凌然实话实说,却没有一个人相信。
精力药剂能够全面的恢复精神和体力,除了肚子有点饿之外,并不会对凌然的判断力,以及身体的灵巧性产生丝毫的影响。
凌然刚喝了第二瓶精力药剂10小时出头,现在就是再让他做一台断指再植的手术,他都能做下来,更不要说是开车回家了。
但是,连续做三十个小时手术的医生,医院里每周都有,疲劳驾驶却让大家更畏惧,尤其是在急诊科里,护士小姐姐们见多了疲劳驾驶后送来的驾驶员,说什么都不让凌然自己开车走。
凌然既说不通,也懒得说,摊手问:“那怎么办?”
就他的认知来说,当女孩子们表达反对的时候,多数是已经有想法了。
果然,随着凌然的话音,小护士们就开始猜拳了。
病人家属中有人迅速醒悟过来,也立刻加入了其中。
5分钟后。
凌然的小车内挤入了1名驾驶员和4名乘客。
大家兴致勃勃的讨论下沟的美食,同时安全的将凌然送回了家。
“凌医生,一定要好好休息啊。”
“不要再熬夜了。”
“晚上喝点粥,别空着肚子睡觉呢。”
4位获胜的女孩子将凌然送到下沟诊所的门口,都不敢进去见未来的婆婆,只能挥泪送别凌然,再说说笑笑的到巷子里去觅食了。
凌然停好车,手揣着兜入内,摇摇摆摆的回房间准备睡觉。
他倒不太困,但是,四十多个小时没睡觉,感觉也该休息了。
咔。
二楼茶室的灯被拉开了,就见身材修长的孟雪霸气的坐在主位上,两条长腿几乎要从桌子底下斜伸出来了。
“来按摩的?�